民航總醫(yī)院殺醫(yī)事件繼續(xù)引發(fā)強烈關(guān)注。12月29日，針對網(wǎng)傳的“殺害楊文醫(yī)生的兇手母親已被轉(zhuǎn)到北京朝陽醫(yī)院重癥監(jiān)護室，并接受免費醫(yī)療”等消息，長期關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的全國政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒在接受《中國新聞周刊》采訪時稱，“朝陽醫(yī)院沒有(為殺醫(yī)者母親)提供免費醫(yī)療。”她今天上午到朝陽醫(yī)院走訪獲悉，該病人家屬自行從民航總醫(yī)院辦理出院，提出去朝陽醫(yī)院，是通過撥打999急救電話把患者送到朝陽醫(yī)院的。“朝陽醫(yī)院接受病人是醫(yī)院的責(zé)任，并按照病人病情，讓家屬交了押金、辦理住院。”凌鋒說。
凌鋒解釋說，她之所以要去朝陽醫(yī)院，就是因為懷疑網(wǎng)傳的“兇手母親得到了VIP待遇”這件事的真實性，“不能鬧而優(yōu)則利”。她是從朝陽醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)那里問到的消息，“該怎么治就怎么治，根據(jù)病情需要，沒有特殊處理，沒有專家會診。”凌鋒強調(diào)說，“看病救人是醫(yī)生的職業(yè)精神，犯罪的要依法懲治，有病的人該怎么治怎么治，不要增加反社會情緒。”
輸“醒腦靜”能否加重病情
涉嫌殺醫(yī)的孫文斌的姐姐孫英在接受《中國新聞周刊》采訪時稱，母親魏某因為不想吃飯來到民航總醫(yī)院要求“輸點營養(yǎng)液”，在輸完液后身體情況變差。
但民航總醫(yī)院一名醫(yī)生對《中國新聞周刊》表示，患者來到醫(yī)院后，經(jīng)過體征檢查發(fā)現(xiàn)，身體情況不好，意識不清醒，叫答不響應(yīng)，但患者拒絕做進一步檢查。之后，當(dāng)值的楊文醫(yī)生給其對癥開了營養(yǎng)液和醒腦靜(中成藥注射液)并告知了患者。
但孫英稱，醫(yī)生在開醒腦靜時并沒有告知。此后，魏某身體越發(fā)變差，昏迷不醒。孫英和孫文斌認(rèn)為魏某就是輸醒腦靜輸壞的。
據(jù)公開信息，醒腦靜的主要成分為人工麝香、郁金、冰片、梔子，可用于腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見等癥候，可注射或靜脈滴注，屬輔助用藥，全國多省市都將其納入當(dāng)?shù)刂攸c監(jiān)控藥品名單。
北京某心血管病醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生指出，雖然中成藥輸液在學(xué)術(shù)界有爭議，但大多是安全而無效的，不可能造成患者昏迷。在中成藥輸液與身體變差之間，幾乎不可能界定為因果關(guān)系。
據(jù)上述民航總醫(yī)院醫(yī)生說，在接診魏某的當(dāng)天下午，醫(yī)院對魏某做了各項檢查，發(fā)現(xiàn)其全身有多處重癥感染(胃腸道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌損傷，腸道或有腫瘤。這些慢性疾病肯定不是輸液造成的。
但魏某家屬和院方的矛盾就此積累。該醫(yī)生稱，患者在治療過程中多次不配合，這也是醫(yī)院不愿收治其入院的原因。
另據(jù)《財新》報道，患者魏某在民航總醫(yī)院接受治療期間，楊文和她同事受到患者家屬人身威脅后，曾將患者情況向醫(yī)院上級部門反映，還報了警。民警為此事來醫(yī)院進行過一兩次調(diào)解，家屬態(tài)度很差，幾兄弟性格都特別暴躁，“說話就跟干仗一樣”，最終不了了之。
孫英稱，其母魏某在被收入民航總醫(yī)院急診科之前，還在朝陽區(qū)小莊醫(yī)院(北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院)住院，之后出院時，身體各項指標(biāo)檢查合格。記者就此致電小莊醫(yī)院院長李瑞杰，李瑞杰稱，尚不清楚醫(yī)院是否收治過魏某，而出于保護患者隱私考慮，不便透露更多信息。
患者未轉(zhuǎn)住院是否為了醫(yī)保限額
據(jù)《中國新聞周刊》此前報道，患者家屬與民航總醫(yī)院的一大矛盾點在于一直無法從急診轉(zhuǎn)到住院部治療，進而無法享受醫(yī)保報銷，而需要自費。民航總醫(yī)院急診科一位不愿具名的醫(yī)生12月29日對《中國新聞周刊》解釋說，急診和住院的醫(yī)保是彼此獨立的兩部分，急診醫(yī)保的封頂限額低，可能就幾萬元，在急診科，患者一天要跑好幾次到收費處交費，才能開藥、檢查;而住院部的醫(yī)保限額較大，可能有十幾萬元，這意味著患者相當(dāng)一部分的治療花費可以報銷。該醫(yī)生稱，按照通常情況，患者收入急診科一般3～5天，最多不會超過一周，而此次傷醫(yī)事件的患者在急診科呆了20天上下，“有點反常”，他也不知道為何。
對于魏某治療的總花費，醫(yī)生和孫英都沒有給出回復(fù)。魏某是超轉(zhuǎn)人員，據(jù)前述醫(yī)生稱，可報銷比例和一般醫(yī)保差不多，比例能達到百分之九十。
北京一家著名三甲醫(yī)院的ICU主任告訴《中國新聞周刊》，關(guān)于醫(yī)保的另一個大背景在于，絕大多數(shù)醫(yī)院到了年底，由于醫(yī)保資金緊張，會限制預(yù)后不好的病人的收治。另一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生也表示，對于這種高齡、生活質(zhì)量差的病人，加上醫(yī)保的考量，某種程度上會影響到醫(yī)院的收治決策，這種矛盾在急診科顯得更為明顯。
民航總醫(yī)院那位不愿具名的醫(yī)生稱，該院或許也會有這樣醫(yī)保資金緊張的情形，但很少因為醫(yī)保限額而不收病人，可能的措施是讓患者在門診做一部分檢查，以減少病人收治后住院部的資金壓力。而住院部是否收患者，決定權(quán)在于各個專門科室的負(fù)責(zé)人，各科室專家對病人進行會診后，決定是否收入相應(yīng)科室。
楊文還有論文待發(fā)表
在傷醫(yī)事件發(fā)生后，曾擔(dān)任楊文在職碩士研究生導(dǎo)師的北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師孫寧玲日前在社交媒體上發(fā)長文，深表對楊文的哀思。孫寧玲29日在接受《中國新聞周刊》采訪時稱，楊文2011年在職碩士研究生畢業(yè)。讀研期間，常常奔波于民航總醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院之間，經(jīng)常在民航總醫(yī)院急診科下了夜班，上午九點左右就來到北京大學(xué)人民醫(yī)院，和她一起出診，并跟隨她一起深入病房，了解患者病情、采集樣本數(shù)據(jù)。
孫寧玲說，比起她的很多其他學(xué)生，因為有著豐富的臨床經(jīng)驗，楊文顯得成熟、穩(wěn)重，做學(xué)問也嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，有時候會為了一個數(shù)據(jù)弄到很晚，“比那些年輕人更加讓我覺得放心。”碩士畢業(yè)后，因為有著高血壓方面的深入研究，楊文還在急診工作之余在民航總醫(yī)院開設(shè)了高血壓門診，孫寧玲能感受得到楊文對醫(yī)學(xué)的熱愛。
楊文1987年考入首都醫(yī)學(xué)院(今首都醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)學(xué)系，92年畢業(yè)后就分配到民航總醫(yī)院，工作27年，在急診崗位堅守了22年。在孫寧玲印象里，楊文說話總是笑嘻嘻的，她的笑很甜美。據(jù)孫寧玲介紹，楊文有一個品學(xué)兼優(yōu)的兒子，在其讀高中時就在研究如何用數(shù)學(xué)、物理的理論去解釋血壓的機制。目前楊文的兒子拿著全額獎學(xué)金在國外大學(xué)讀書。
孫寧玲最后一次見到楊文是在今年國慶節(jié)期間，楊文拿著好吃的來到北京大學(xué)人民醫(yī)院，和大家聊天。她還有一篇關(guān)于高血壓的論文尚未發(fā)表，正交予孫寧玲修改。楊文家中還有70歲左右的母親。據(jù)民航總醫(yī)院醫(yī)生稱，楊文的母親已經(jīng)被接到民航總醫(yī)院照料。29日上午，前來民航總醫(yī)院悼念楊文的民眾依舊絡(luò)繹不絕，鮮花擺滿了急診科一側(cè)的整個門廳。
(本文中孫英為化名)
關(guān)鍵詞： 遇害醫(yī)生同事回應(yīng)家屬疑問
